Kadın Sağlığı

Bartholin Kisti Apsesi Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

Bartholin kisti çok yaygın görülen bir rahatsızlık değildir. Vajina da yer alan ve bartholin adını taşıyan bezlerde iltihaplanma olması ile ortaya çıkan rahatsızlık her daim apse şeklinde görülmez. Kimi hastalarda kist oluşumuna da neden olabiliyor. Genellikle 20 ile 29 yaş arasında olan kadınlarda görülen bu hastalıkta sadece tek tarafta yer alan bezler etkilenebildiği gibi her iki bezde de rahatsızlık meydana gelebiliyor. Her 100 kadının sadece 2’sinde görüldüğü bilgisini de aktaralım.

Vajinanın sağ ve solunda yer alan bartholin bezlerinin görevi salgıladığı sıvı yardımı ile vajinanın cinsel ilişkiye hazır bir form kazanmasıdır. Vajina da kızlık zarının önünde yer alan bartholin bezleri kadınlarda ergenlik dönemine kadar pasif konumda kalır. Ergenlik döneminde ise aktifleşir ve sıvı salgılanması yoluyla cinsel ilişkide penisin penetrasyonunu kolaylaştırır. Çok fazla belirti göstermediği için bartholin kisti tanısı geç konabiliyor. Aynı zamanda % 30 tekrarlama riski bulunan bir rahatsızlık olduğunu da belirtmek gerekiyor.

Bartholin Apsesi Neden Olur?

Bartholin bezleri son derece ince yapıdaki kanallar aracılığı ile kızlık zarının ön kısmına doğru açılım gösterirler. Herhangi bir nedene bağlı olarak bu kanalların tıkanması durumunda bezlerin salgıladıkları sıvı vajinadan dışarı çıkamaz ve bu kanallarda birikmeye başlar.

Zamanla bartholin kisti oluşur. Ancak kist ile apse birbirinden çok farklıdır. Sıvının birikmesi nedeniyle oluşan kistlerde enfeksiyona bağlı olarak apse oluşabiliyor. Özellikle sıklıkla yaşanan ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar listesinde yer alan klamidya ya da neiseria gonore gibi mikroorganizmaların bu bezlerde apseye neden olduğu biliniyor.

Böyle bir durumda bartholin kisti belirtileri de değişiyor ve belirtiler hastalarda çok daha farklı şikayetlere yol açabiliyor. Kistin apse yapması için mutlaka cinsel yolla bulaşan mikroorganizmaların mevcudiyeti gerekmiyor. Bazı hastalarda bağırsak sisteminde bulunan bazı bakteriler de kist ya da apse oluşumunun nedeni haline gelebiliyor. Makat bölgesine taşınan bir mikroorganizma olan E. Coli de kistin ve apsenin en yaygın nedenleri arasında bulunuyor.

Bakterilerin yanı sıra vajina bölgesine uygulanan cerrahi operasyonların da söz konusu kanallarda tıkanmaya yol açabildiğini belirtebiliriz. Ameliyat kaynaklı olarak da bartholin kisti ya da apsesinin oluşumu gözlemlenebilir. Aynı zamanda farklı bir nedene bağlı olarak gelişen enfeksiyonun da kist ya da apse oluşumuna neden olabildiği biliniyor. Sonuç olarak bartholin bezlerinin çok sayıda farklı faktörden etkilenebildiğini söyleyebiliriz.

Okumanı öneririz –> Smear testi

Bartholin Kisti Tedavisi Nasıldır?

Bartholin kisti tedavisi

Şayet bartholin kisti küçükse ve aynı zamanda hastada herhangi bir şikayete neden olmuyorsa tedaviye gereksinim duyulmayabilir. Ancak kistin büyük olması ya da hastada çeşitli şikayetlere neden olması gibi durumlarda tedavi uygulanır ve tedavi de cerrahi müdahaledir.

Apse durumunda da yine cerrahi operasyona ihtiyaç duyulur. Apse vücutta kendi kendine boşalmaz ve boşalmaması durumunda da iyileşme olması mümkün değildir. Bu nedenle apsenin de boşaltılması için ameliyat yapılması gerekiyor.  Ameliyat genel ya da lokal anestezi altında gerçekleştiriliyor. Operasyonun ardından çoğunlukla klinik istirahat gerekmiyor ve hasta aynı gün taburcu olarak evine gidebiliyor.

Bartholin Kisti Nasıl Oluşur?

Travma, enfeksiyon ya da tahriş gibi unsurlara bağlı olarak bartholin kisti oluşabiliyor. Kistin oluşmasının nedeni salgı bezleri tarafından salgılanan sıvının vücuttan atılamıyor olmasıdır. Kanallarda meydana gelen tıkanmaya bağlı olarak söz konusu sıvı kanal içerisinde birikir ve sonuç olarak kist oluşumu medyana gelir. Apse ise enfeksiyona ve mikroorganizmalara bağlı olarak ortaya çıkan bir rahatsızlık oluyor.

Hastada sadece apse görülebileceği gibi sadece bartholin kisti de görülebiliyor ve kimi zaman her iki rahatsızlık aynı anda yaşanabiliyor. Elbette bu durumda semptomlar çok daha net ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkıyor.

Vajinanın iki yanında bulunan kanallar aracılığı ile sıvı salgılayarak vajinayı cinsel ilişkiye hazırlamaktadır. Her iki kanal tıkanabildiği gibi tek kanal da tıkanabilmektedir. Bu tıkanmalar sonucu vajina etrafında şişlik görülür ve kısa ve kolay bir ameliyat ile işlem tamamlanır. Vajina etrafında kızarıklık, ağrı , şişme gibi belirtiler görüldüğünde vakit kaybetmeden jinekolojik muayene için doktorunuzla görüşmelisiniz… Dr. Barış Korkmaz

Ayrıca bartholin kisti tanısı konmasının kanser olduğunuz anlamına gelmediğini belirtelim. Bu bir kanser türü değildir. Kanserden tek bir durumda söz edilebilir, o da çok sık tekrarlaması halinde kansere dair bazı risklerin ortaya çıkmasıdır. Ancak böyle bir durum söz konusu olduğunda da bezlerin cerrahi operasyon ile tamamen alınması gibi önlem amaçlı tedaviler uygulanabiliyor.

Bilgin olsun –> Erken adet görme

Bartholin Kisti Varken İlişkiye Girilir mi?

Bartholin kisti varken ilişkiye girilir mi

Tıbbi açıdan bartholin kisti ya da apsesinin mevcut olması cinsel perhiz uygulanması ihtiyacını doğurmaz. Hastanın herhangi bir şikayetinin olmaması durumunda elbette cinsel ilişkiye girilebilir. Ancak bunun özellikle bartholin apsesinin mevcudiyeti durumunda pek mümkün olamadığını da gözlemlemekteyiz. Çünkü apse olması halinde hastalar cinsel ilişkide ciddi bir ağrı, yanma hissi, kramp ve batma hissi gibi şikayetlerde bulunabiliyor. Beraberinde cinsel ilişkiyle ilgili bir isteksizlik oluşuyor ve bu durum son derece normaldir.

Kist olması durumunda ise cinsel ilişki esnasında ağrı apseye nazaran biraz daha az olsa da kistin ebatları ağrının şiddetinde belirleyici olabiliyor. Büyük ebatlarda bartholin kisti olması halinde yine cinsel ilişkide ağrı yaşanıyor ve bu nedenle hastaların tedavi sonuna kadar cinsel ilişkiye girmek istememeleri gibi bir sonuç ortaya çıkabiliyor.

Tıkla öğren –> Rahim ağzı yarası

Bartholin Apsesi Patlar Mı?

Tanı konan hastaların sorduğu ilk sorulardan biri de bartholin kisti patlar mı şeklinde oluyor. Tıbbi açıdan kistin asla patlamayacağını belirtmek doğru olmaz. Patlaması riski mevcuttur ancak çok görülen bir durum olmadığının da altını çizmek gerekiyor. Vajinaya bir cisim sokulması ve kiste baskı yapması gibi durumlarda patlama riski çok daha fazla olur. Bunun dışında kistin patlamasının son derece düşük bir ihtimal olduğunu belirtebiliriz. Zira tanı konduğunda zaten derhal gerekli tedavi protokolü de uygulanıyor.

Ayrıca bartholin kisti tanısının konması için mutlaka çok detaylı ve ileri tetkiklerin yapılmasına ihtiyaç duyulmuyor. Çoğu zaman sadece vajinal muayene ile hastaya tanı konabildiğini söyleyebiliriz. Bu noktada parça alınmasına ve patolojik incelemeye gönderilmesine ihtiyaç olup olmadığı da merak ediliyor. Patolojik inceleme sadece hastanın yaşının ilerlemiş olması ve beraberinde kansere dair doktorun bazı şüpheli bulgulara rastlaması durumunda istenir. Bunun dışında çoğu zaman patolojik incelemeye ve dolayısıyla parça alınmasına gereksinim olmaz.

İlginizi çekebilir –> Adet döneminde hamilelik

Bartholin Kisti Belirtileri Nelerdir?

Bartholin apsesi halsizlik

Maalesef bartholin kisti erken dönemde tanı konabilen rahatsızlıklardan biri değildir. Ebatlarının küçük olması ya da sadece kist oluşumunun mevcudiyeti durumunda hastada herhangi bir şikayete yol açmıyor. Hastanın sorun yaşamaması nedeniyle doktora başvurulmuyor ve haliyle tanı konması da bir hayli geç dönemde oluyor. Bu rahatsızlık sadece ilerleyen dönemlerde ya da kistin ebatlarının belirli bir büyüklüğe erişmesi durumunda belirti gösteriyor. Yaygın şekilde görülen belirtilere şu örnekleri verebiliriz:

  • Vulvada dış dudakların iç kısımlarında ağrı olması
  • Vajinanın dış ya da iç dudak bölgesinde kızarıklık
  • Vulva bölgesinde tek taraflı ya da çift taraflı olarak şişlik meydana gelmesi
  • Isı artışı ve hassasiyet
  • Yanma ya da batma hissi
  • Halsizlik
  • Büyük kist durumunda oturmakta ve yürümekte güçlük çekme

Herhangi bir nedenle bartholin kisti ya da apsesinin içinin boşalması halinde hastalarda tüm bu şikayetler çok kısa bir süre içerisinde kendiliğinden ortadan kalkıyor. Ancak kimi zaman semptomların hastaların günlük yaşam konforunu sekteye uğrattığını da söyleyebiliriz. Bu nedenle tedavi için zaman kaybetmeden kadın hastalıkları ve doğum doktorundan randevu talebinde bulunmalısınız.

Öneriyoruz –> Vajinal akıntı

 

Konu ile alakalı dış kaynaklar:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bartholin-cyst/symptoms-causes/syc-20369976

 

Detaylı bilgi için bize ulaşabilirsiniz.
Tel: 0532 223 23 79
Mail: bursakadindogumuzmani@gmail.com

Dr. Barış Korkmaz

15 temmuz 1979 yılında Gaziantep’te doğdum. İlk ve ortaokulu Konya’da liseyi Bursa Cumhuriyet Lisesi’nde tamamladım. 1996 yılında Erciyes üniversitesi Tıp Fakültesini kazandım. Mecburi hizmeti Erzurum ilinde tamamladıktan sonra 2012 yılında Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi’nde Kadın Hastalıkları ve Doğum alanında eğitim aldım. 2016-2018 yılları arasında Mardin Midyat devlet hastanesinde Kadın Hastalıkları ve doğum uzmanı olarak çalıştım. Burada Midyat Kaymakamlığı tarafından verilen başarı belgesi ile ödüllendirildim.. 2018 yılında Bursa Karacabey Devlet hastanesinde çalıştım. 2019 yılı şubat ve Eylül ayları arasında Bursa Setbaşı Doruk Hastanesi’nde görev aldım.2019 Eylül ayı itibariyle Bursa Nilüfer’deki muayenehanemde Bursa Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı olarak çalışmaktayım.

Uluslararası Akademik Yayınlar ve Makalelerim

https://www.semanticscholar.org/author/B.-Korkmaz/34239650 https://www.researchgate.net/scientific-contributions/Baris-Korkmaz-2131925551 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/14767058.2014.978278?journalCode=ijmf20 http://europepmc.org/article/MED/25327173 https://dergipark.org.tr/tr/pub/bmedj/issue/36577/399697 https://www.semanticscholar.org/paper/First-trimester-crown-rump-length-affects-birth-Ustunyurt-%C5%9Eim%C5%9Fek/dec5e132114201ea8f583270de0bc49bbae59b0d https://ceog.imrpress.com/EN/10.12891/ceog3595.2017

İlgili Makaleler

12 Yorum

  1. Hocam merhaba benim kist ve apsem 2. Ye tekrarlıyor ve doktor beni ağlata ağlata içinin ödem topladığı iltihap olmadığını söyleyerek şırınga ile bastıra bastıra çektiğini söyledi ama Eve geldiğimde her şeyin olduğu gibi durduğunu gördüm ve sonda apsesi biraz indi içinde sıvı çıktı yani ama sol taraftaki (doktorun yaptığı işkenceden sonra evde içinden sıvı çıkarak biraz inen vajinanın iç kısmındaki uzantılı şişliğin sol tarafı) inen apsenin yanı ceviz büyüklüğünde duruyor ama komple hepsi durduğunda doktor ameliyatlık değil diyerek bu işlemi yaptı şimdi ne yapmalıyım? Lütfen yardımcı olun

    1. Sizin işkence olarak yorumladığınız şey sağlığınıza kavuşmanız için doktorunuzun genital bölgedeki apseyi boşaltmasıdır. Doktorunuza yapılan işlemi ve devam edilecek tedaviyi sorarsanız daha sağlıklı olacaktır.

  2. Hocam merhaba bende de bartholin kisti var ilki geçen sene oldu antibiyotik iğnelerle falan küçüldü abse oluşmadı sadece kistti . Küçüldüğü kadarıyla idare edebildim yaklaşık 5 ay sonra geri büyüdü . Gittiğim doktor bana kisti kesip alıp odayı geri dikeceğini söyledi fakat bunun marsipializasyon olmadığını onun abseye uygulandığını söyledi fakat araştırma yaptığımda marsipializasyonun kiste de yapıldığını okuyorum. Acaba nedir doktorumun bahsettiği bezi almak değildir dimi daha 28 yaşındayım çünkü . Net bilgiye ulaşamıyorum bana yardımcı olabilir misiniz

    1. Bartholin kistinde gecerli tedavi marsupializasyon yani kistin kapsülüyle birlikte çıkarılmasıdır. Abse nerede olursa olsun tedavisi absenin boşaltılmasıdır

  3. Merhaba diktor bey ben 26 haftalık hamileyim yaklaşık 8 hafta once vulvada şişlik olustu tek tarafta kadn dogum doktorum bi cisimle narkozsuz patlattı su ve kan cıktı 1 haftadr yine olustu aynı yerde yumurta buyuklugunde var agrı oluyor tekrar patlattrmaktan korkuyorum ne yapmam lazım

    1. Bu kist patlatmak ya da içerisini boşaltmak çözüm değil kisti tamamen çıkartmak gerekiyor.

  4. Merhaba hocam erkek arkadaşım parmağını vajinama soktu. Parmağı çok rahat bir şekilde girdi. Kanama olmadı. Acaba zar delindi mi?

    1. Zar yapınız esnek olabilir lakin bu tarz konuları bu makaleye değil de kızlık zarı makalesine yapmanız daha doğru olur.

      1. Merhaba bartholin kistim icim hastaneye gittim antibiyotik kullandim fakat gecmedi kistim asagi bolgedi idi fakat patlamis oldugunu düşünüyorum asagi tamamen bosalmis ve ic dudak kismina ve ortadaki cizgime dolmus şişik İcinin dolu oldugu kesin bunu yasadigim esnada dudak kismina batma oldugunu hissetmistim tuvaletimi yaparken agri hissetmeye basladim tek bir bolgede olmadigi dagildigi icin tedaviden korkuyorum İki hafta sonrasini randevu alabildim bu surecte kotu bir sey olabiliceginden endişeleniyorum yardimci olur musunuz lutfen

        1. Bartholin kisti yada apsesi mevcutsa bunun kesin tedavisi tıkalı olan kanal ağzının açılmasıdır.

        2. Barış bey merhaba yarın bartolin ameliyatı olacağım ameliyattan sonra rengl başlıyor çok ağrım olur diye korkuyorum. Birde ameliyattan kaç gün sonra cinsel ilişkiye girmek doğru olur. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.

          1. Bunu ameliyatı yapan doktorunuzla konuşmanız daha sağlıklı olacaktır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu
Call Now ButtonBize Ulaşın