Rahimde polip kadınlarda yaygın görülen ve aynı zamanda adet düzensizliğine de yol açan sağlık sorunlarından biridir. Rahmin iç duvarında oluşan bu dokular servikal polip adını taşıyor. Kadınlarda her yaşta görülebilen ancak 39 ila 50 yaş arası kadınlarda çok daha yaygın bir şekilde ortaya çıkan poliplerde kimi zaman kanser de oluşabiliyor. Poliplerin vücuttan tahliye edilmesinin ardından iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduklarını anlamak için patolojik incelemeye gönderilmesi gerekiyor.

Rahimde Polip Nasıl Oluşur?

Öncelikle rahimde polip oluşumunun rahmin iç bölgesinde mevcut olan zar üzerinde geliştiğini söyleyebiliriz. Tümöral bir yapı olmasına karşın tam olarak tümör şeklinde değerlendirilmemesi gereken bu doku önce rahim içindeki sarı şişirmeye başlar. Ardından rahim ağzına doğru bir büyüme sürecine girer. Rahim ağzında ve rahim içerisinde çok sayıda polip oluşabilir ve bu poliplerin ebatları da birbirinden farklı olabilir.

Rahmin çeşitli yerlerinde oluşum gösterebilen endometrial polip büyüklüğü sadece 1 cm olabildiği gibi ebatları 10 cm’ye kadar ulaşabilir. Ayrıca polipler rahim duvarına geniş bir tabanla bağlanabildiği gibi sadece ince bir sapla da bağlanabiliyor. Sap ile bağlanan polipler kimi zaman büyüdükçe rahim ağzından dışarıya doğru sarkabilir.

İlginizi çekebileceğimizi düşündüğümüz bir diğer makalemizi aşağıdaki linkten tıklayarak öğrenebilirsiniz.

Tıkla –> Rahim sarkması

Rahim Ağzı Polipleri Nedir?

Rahim ağzı polipleri

Rahim ağzı bölgesinde oluşan rahimde polip yapılarının çok farklı türleri bulunuyor. Polipler çaplarına, yapılarına, uzunluklarına göre 5 farklı kategoride değerlendirilir.

Hiperplastik Polipler

Bu polipler adet dönemlerinde salgılanan östrojen hormonuyla besleniyor ve adet dönemlerinde orta düzeyde ya da şiddetli ağrıya neden olabiliyor. Adet sancısı ile ağrının birleşmesi nedeniyle hastaların yüksek dozda ağrı kesici alması gerekebiliyor.

Fonksiyonel Polipler

Endometriuma benzeyen salgısal hücre üretimi yapan bu endometrial polip türü diğer organların hücreleriyle birleşme eğilimi gösterebiliyor. Bu polip türünün büyüme hızı diğerlerine nazaran daha yavaş olur.

Adenomatöz Polipler

Östrojen hormonundan beslendiği tespit edilen bu polip yapısı kas dokularıyla birleşme eğilimi gösteriyor. İçerisinde kas dokusu da barındırması nedeniyle spor aktiviteleri esnasında şiddetli ağrıya neden oluyor ve büyümesini önlemek için hastaya spor aktiviteleri yasaklanıyor.

Atrofik Polipler

Atrofik tip ise hiperplastik poliplerle fonksiyonel poliplerin zaman içerisinde değişmesiyle meydana geliyor. En hızlı şekilde tedavi edilmesi gereken polip türüdür ve hasta için de an zorlayıcı olan tiptir.

Pseudopolipler

Yalancı polip olarak da adlandırılan rahimde polip türü, adet döneminde oluşur ve ebatları 1 cm’yi geçmez. Adet dönemi sonrasında da küçülerek kendiliğinden yok olur. Kimi zaman da adet kanaması ile vücuttan atılır.

Rahim İçi Polip Belirtileri Nelerdir?

Rahim içi polip belirtileri

Son yıllarda daha yaygın görülmeye başlanan rahimde polip problemi çeşitli semptomlar ile kendini belli ediyor. En yaygın şekilde görülen belirtileri şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Adet döneminde kanamanın fazla olması
  • Adet dönemi dışında ara kanamalar yaşanması
  • Cinsel ilişki esnasında ya da sonrasında kanama olması
  • Cinsel ilişki esnasında ağrı olması
  • Kahverengi vajinal akıntı
  • Kısırlık

Bu belirtilerden biri ya da birkaçı ortaya çıktığında rahimde polip şüphesi nedeniyle zaman kaybetmeden kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile görüşülmesi gerekir. Özellikle hamilelik planlayan kadınlarda durum daha önemli bir form kazanıyor. Çünkü kısırlık tanısı konan kadınların % 24’ünde polip mevcudiyeti tespit edilmiştir. Polipler rahmin hangi bölgesine yerleşim gösterdiğine bağlı olarak hamile kalmayı engelleyebiliyor.

Bartholin kisti nedir? neden çıkar? tedavisi nasıldır? detaylı bilgi için sizler için önerdiğimiz diğer makalemize göz atabilirsiniz.

Tıkla –> Bartholin kisti

Rahim İçi Poliplerin Teşhisi

Tanı konması için muayene ile birlikte bazı testlerin yapılmasına ihtiyaç duyulabilir. Jinekolojik muayene el ve göz yardımıyla gerçekleştiriliyor ancak küçük ebatlarda olan rahimde polip yapılanmasının muayene ile tespit edilmesi pek mümkün olmuyor. Hastanın şikayetlerine bağlı olarak daha farklı tetkiklere gereksinim duyulabiliyor. Serumlu rahim incelemesi (SİS) tercih edilen tanı yöntemlerinden biri olabilir. Hastaya damar yolu açılarak serum verilir. Ardından MR yardımı ile rahim detaylı bir şekilde görüntülenir.

Rahim filmi (HSG) çekilmesi de endometrial polip teşhisi için tercih edilebilen yöntemler arasındadır. Sis yöntemi ile kesin tanı konamadığında doktorunuz HSG çektirmenizi isteyebilir. Bu sayede rahimdeki polip mevcudiyetinin tespit edilmesi çok daha kolay olur. Şayet bu yöntemler ile bir sonuç elde edilememişse bu durumda histeroskopi yöntemi tercih edilebilir. Bu yöntem kesin sonuç elde etmeyi sağlar. Rahip içerisine çok küçük boyutta kameralar ile girilmesi şeklinde uygulanır.

Rahimde Polip Tedavisi

Rahimde polip tedavisi

Polipler her ne kadar çoğunlukla kansere sebebiyet vermese de mutlaka tedavi edilmesi gereken yapılardır. Tedavi ise cerrahi müdahale şeklinde uygulanır. Cerrahi müdahale rahimde polip yapılanmalarının rahimden tamamen temizlenmesini sağlar. Ameliyat ile çıkarılan poliplerin patolojik olarak incelemesi gerçekleştirilir ve bu sayede iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu oldukları belirlenir. Gerek duyulması halinde ilaç tedavisi de uygulanabilir. Ancak hastaların kesinlikle bitki ya da kür kullanımı ile gelişigüzel bir müdahalede bulunmaması gerekiyor. Bu yöntemler beyhude bir çabadan öteye gitmeyeceği gibi asıl tedavinin gecikmesine de yol açabilir. Poliplerin bitki kürleri ile yok edilmesi tıbben mümkün olmaz. Zira mümkün olsaydı ameliyat yerine bitkiler ile tedavi tercih edilirdi.

Kadınların en çok merak ettiği bir diğer konuyu aşağıdaki linkte açıkladık.

Tıkla –> Adet döneminde hamilelik

Rahim İçi Polip Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Hastalar için rahimde polip ameliyatı korkulu bir sürece dönüşebiliyor. Oysa sanıldığı kadar endişe veren bir operasyon olmadığını belirtmek gerekir. Genel anestezi ya da lokal anestezi altında gerçekleştirilen ameliyat esnasında hastanın sancı, acı, ağrı ya da kramp hissetmesi mümkün olmaz. Cerrahi müdahale, poliplerin rahimden tahliye edilmesi amacıyla gerçekleştirilir. Ameliyat öncesinde poliplerin yeri, büyüklüğü gibi detaylı bilgiler görüntüleme yöntemleri ile elde edilir.

Yaklaşık olarak yarım saat içerisinde tamamlanan rahimde polip ameliyatı hem açık ya da kapalı yöntemle yapılabiliyor. Açık yöntemde kasık üzerine kesi uygulanıyor ve rahime ulaşarak polipler temizleniyor. Kapalı yöntemde ise rahme vajinadan ulaşılıyor. Kapalı yöntem hastanın daha hızlı iyileşmesini sağlıyor. Ancak kimi zaman poliplerin bulunduğu konum gibi nedenler operasyonun açık şekilde yapılmasını zorunlu hale de getirebiliyor. Ameliyatın yapılacağı tekniğe yapılan muayene ve incelemelerin ardından hekim tarafından karar verilmesi gerekiyor. Hastanın kendini iyi hissetmesi durumunda aynı gün taburcu olması mümkündür. Klinik istirahat gerekmez ancak evde birkaç gün dinlenmek gerekiyor.

Ameliyatın ardından ilk adet kanaması 30 ila 40 gün sonrasında gerçekleşir. En çok merak edilen konulardan biri de rahimde polip tedavisinin kısırlığa yol açıp açmadığı oluyor. Bu operasyon gebeliği engellemez. Ancak 2 ila 3 ay korunmanız önerilir. Ameliyat kişinin hamile kalma olasılığı üzerinde olumlu ya da olumsuz bir etki yapmaz.

Rahim ağzında yara neden çıkar? kansere dönüşür mü? detaylı bilgi için aşağıdaki linke tıklayın.

Tıkla –> Rahim ağzı yarası

Endometrial Polip Ağrı Yapar mı?

Ağrı endometrial polip semptomları arasında yer alıyor. Her hastada mutlaka ağrıya neden olur diyemeyiz ancak genellikle adet dönemlerinde ağrıya neden olabiliyor. Aynı zamanda cinsel ilişki esnasında da hafif, orta ya da şiddetli ağrıya neden olabilir. Bazı kişilerde ağrının adet dönemleri dışında da yaşanabildiğini söyleyebiliriz. Polipler her ne kadar adet düzensizliğine neden olmasa da adet sancılarının ciddi düzeyde şiddetlenmesine neden olabiliyor. Şiddetli adet ağrısı durumunda mutlaka kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile görüşmek gerekiyor.

 

Konu ile alakalı yabancı kaynaklar:
https://www.womens-health-concern.org/help-and-advice/factsheets/uterine-polyps/

 

Detaylı bilgi için bize ulaşabilirsiniz.
Tel: 0532 223 23 79
Mail: bursakadindogumuzmani@gmail.com